宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术应用、避孕失败等原因引起。
适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,需配合血HCG监测,治疗期间可能出现腹痛加重或阴道出血。
多数宫外孕首选术式,通过微创技术切除输卵管或取胚,具有恢复快的特点,术后需监测血HCG至正常范围。
适用于腹腔内大出血或粘连严重者,可快速控制出血,术后可能发生盆腔粘连,需早期下床活动预防并发症。
仅适用于血HCG水平低且下降趋势良好的极少数病例,需严格随访,存在治疗失败需转为手术干预的风险。
确诊宫外孕后应绝对卧床避免剧烈运动,术后三个月内采取可靠避孕措施,定期复查血HCG及超声评估治疗效果。