睾丸功能障碍患者取精成功率较低,但可通过辅助生殖技术尝试获取精子。成功率主要与睾丸功能损伤程度、激素水平、梗阻性因素及遗传因素有关。
生精小管结构破坏程度直接影响取精成功率,严重萎缩者需通过显微镜下睾丸取精术获取残存精子。
促卵泡激素超过正常值3倍提示生精功能严重受损,需先进行促性腺激素治疗改善睾丸微环境。
附睾或输精管梗阻导致的排泄性无精症,可通过经皮附睾穿刺抽吸术获取成熟精子。
克氏综合征等染色体异常患者,显微镜取精成功率不足30%,建议进行Y染色体微缺失检测评估。
建议在生殖医学中心进行全面评估,根据病因选择睾丸穿刺、显微取精等技术,配合激素调理可提高取精成功率。需注意多次取精可能造成睾丸血供损伤。