听神经瘤手术需要开颅吗

Question

我在医院查出了听神经瘤，医生建议手术，听神经瘤手术需要开颅吗？

Answer 1

听神经瘤手术多数情况下需要开颅，具体方式主要有显微外科手术、立体定向放射手术、内镜辅助手术、保留听力的手术等。

1、显微外科手术

经枕下乙状窦后入路是最常用的开颅术式，适用于肿瘤直径超过30毫米或压迫脑干的情况，需在全身麻醉下进行颅骨钻孔。

2、立体定向放射手术

伽玛刀等放射治疗适用于直径小于30毫米的肿瘤，通过精准放射线照射控制肿瘤生长，无须开颅但需多次治疗。

3、内镜辅助手术

经迷路入路等微创技术可在部分病例中替代传统开颅，通过耳道自然腔隙切除肿瘤，但受限于肿瘤位置和大小。

4、保留听力的手术

中颅窝入路适用于小型肿瘤且听力尚存的患者，需开颅但能最大限度保护耳蜗神经功能。

术后需定期进行听力检测和头部影像学复查，避免剧烈运动及噪音刺激，保持均衡饮食有助于神经修复。