伽玛刀治疗垂体瘤的不良反应主要有头痛、视力障碍、垂体功能减退、放射性脑水肿等。
术后短期内可能出现轻度至中度头痛,与射线刺激硬脑膜或局部炎症反应有关,通常可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解。
若肿瘤毗邻视交叉,射线可能引起视神经水肿或损伤,表现为视野缺损或视力下降,需联合糖皮质激素如甲泼尼龙、甘露醇脱水治疗。
射线可能影响垂体前叶激素分泌,导致甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全,需长期监测激素水平并补充左甲状腺素钠、氢化可的松等。
罕见但严重的迟发性反应,表现为头痛加重或神经功能障碍,需紧急使用甘露醇联合地塞米松控制颅内压。
治疗后需定期复查垂体激素水平和头颅MRI,出现持续头晕、多饮多尿等症状时应及时复诊。