垂体瘤的手术适应征主要包括肿瘤压迫症状、激素分泌异常、视力视野缺损以及药物治疗无效等情况。
1、压迫症状:
肿瘤体积较大压迫周围组织,导致头痛、脑脊液循环障碍等症状时需手术干预。
2、激素异常:
功能性垂体瘤引起激素过度分泌,如生长激素瘤导致肢端肥大症,药物控制不佳时需手术切除。
3、视力损害:
肿瘤向上生长压迫视交叉导致视野缺损或视力下降,需及时手术解除压迫。
4、药物无效:
泌乳素瘤等对多巴胺激动剂治疗反应差或不能耐受药物副作用时考虑手术治疗。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,根据内分泌功能状态进行相应替代治疗。