大拇指屈伸指肌腱鞘炎好治吗

Question

大拇指疼痛，检查为大拇指屈伸指肌腱鞘炎，大拇指屈伸指肌腱鞘炎好治吗？

Answer 1

大拇指屈伸指肌腱鞘炎多数情况下通过保守治疗可缓解症状，治疗方式主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、鞘内注射。症状严重或反复发作者可能需要手术松解。

1、局部制动

减少拇指活动并使用支具固定，有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦。急性期需持续制动2-3周，避免抓握等重复动作。

2、物理治疗

热敷或超声波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。每日热敷15-20分钟，配合轻柔的伸展训练改善活动度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻疼痛和肿胀，严重者可短期口服泼尼松。外用扶他林软膏也有助于局部消炎。

4、鞘内注射

对顽固性病例可采用糖皮质激素鞘内注射，通常使用曲安奈德与利多卡因混合液，1-2次注射后多数患者症状明显改善。

日常避免拇指过度用力，工作时可佩戴护具。若保守治疗3个月无效或频繁复发，建议骨科评估手术指征。