多发性骨髓瘤的预后怎样

Question

在最近医生说我得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的预后怎样？

Answer 1

多发性骨髓瘤的预后差异较大，主要与疾病分期、患者年龄、基因异常类型及治疗反应有关。早期诊断和规范治疗可显著改善生存期。

1、疾病分期

国际分期系统将多发性骨髓瘤分为I-III期，I期患者中位生存期可达5年以上，III期患者中位生存期通常为2-3年。

2、患者年龄

65岁以下患者预后较好，中位生存期可达4-6年；75岁以上患者因耐受性差，生存期可能缩短30%-40%。

3、基因异常

存在t(4;14)、del(17p)等高危细胞遗传学异常的患者预后较差，中位生存期可能不足3年。

4、治疗反应

达到完全缓解且微小残留病灶阴性的患者，5年生存率超过70%；对治疗反应差者生存期可能不足2年。

建议患者定期监测血清游离轻链和骨髓穿刺，维持适度运动并保证优质蛋白摄入，治疗方案需根据个体情况动态调整。