多发性骨髓瘤昏迷的原因

Question

我的父亲得了多发性的骨髓瘤，昨天昏迷了，多发性骨髓瘤昏迷的原因是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤昏迷可能由高钙血症、肾功能衰竭、高黏滞血症、中枢神经系统浸润等原因引起，需紧急医疗干预。

1、高钙血症：

肿瘤骨破坏导致血钙升高，引发意识障碍。需静脉补液降钙治疗，可使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物。

2、肾功能衰竭：

轻链蛋白沉积损伤肾小球，导致尿毒症性脑病。需血液透析联合化疗，常用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。

3、高黏滞血症：

M蛋白异常增高使血液黏稠度上升，造成脑供血不足。需血浆置换降低黏度，配合沙利度胺等免疫调节剂。

4、中枢浸润：

浆细胞直接侵犯脑膜或脑实质，需鞘内注射甲氨蝶呤联合全脑放疗。

患者出现昏迷属肿瘤急症，应立即送医监测生命体征，完善血钙、肌酐、骨髓穿刺等检查，同时限制高钙饮食。