多发性骨髓瘤会扩散吗

Question

这一段时间我很担心我得的多发性骨髓瘤会扩散。多发性骨髓瘤会扩散吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，本身具有全身扩散特性，扩散途径主要有骨髓浸润、血液转移、髓外侵犯、远处器官转移四种形式。

1、骨髓浸润

肿瘤细胞在骨髓腔内呈多灶性生长，可导致贫血、骨痛等症状，需通过化疗联合靶向药物如硼替佐米、来那度胺等进行控制。

2、血液转移

异常浆细胞通过血液循环播散，可能引发高钙血症或肾功能损害，治疗需采用自体干细胞移植配合蛋白酶体抑制剂。

3、髓外侵犯

约20%患者会出现软组织肿块，常见于鼻腔或胸腰椎旁，需结合放疗和单克隆抗体药物达雷妥尤单抗治疗。

4、远处器官转移

晚期可累及肝脏、淋巴结等器官，表现为器官肿大或功能障碍，需采用CD38单抗等新型免疫疗法。

建议患者定期进行血清蛋白电泳和骨髓穿刺监测，治疗期间注意补充优质蛋白并避免剧烈运动以防病理性骨折。