多发性骨髓瘤骨转移常见反应包括骨痛、病理性骨折、高钙血症和脊髓压迫。这些症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
1、骨痛:
早期多为持续性钝痛,夜间加重,常见于腰背部或骨盆,与溶骨性破坏相关。
2、病理性骨折:
椎体压缩性骨折多见,轻微外力即可导致,可能伴随身高缩短或脊柱畸形。
3、高钙血症:
骨破坏释放钙离子引发口渴、多尿、意识模糊,严重时可出现心律失常或肾衰竭。
4、脊髓压迫:
肿瘤侵犯椎管导致下肢无力、感觉障碍或大小便失禁,属肿瘤急症需立即干预。
建议患者避免剧烈活动防止骨折,保证钙质与维生素D摄入,出现神经症状需急诊处理。规范治疗需结合靶向药物、放疗及骨科手术等多学科方案。