怎么确诊多发性骨髓瘤

Question

我怀疑自己得了多发性骨髓瘤，怎么确诊多发性骨髓瘤呢？

Answer 1

多发性骨髓瘤的确诊需结合骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查和尿本周蛋白检测等方法。

1、骨髓穿刺活检

通过髂骨穿刺获取骨髓样本，检测浆细胞比例超过10%及克隆性增殖证据，是诊断金标准。

2、血清蛋白电泳

检测血清中单克隆免疫球蛋白（M蛋白）水平升高，同时伴有正常免疫球蛋白降低。

3、影像学检查

全身低剂量CT或PET-CT可显示溶骨性病变，MRI对脊柱骨髓浸润评估更敏感。

4、尿本周蛋白检测

约75%患者尿中可检出游离轻链，24小时尿轻链定量对疾病监测有重要价值。

出现骨痛、贫血或肾功能异常等症状时，建议尽早就诊血液科完善相关检查，确诊后需定期监测血钙、肾功能等指标。