血尿正常会是多发性骨髓瘤吗

Question

医生给我做了检查，查到血尿正常。血尿正常会是多发性骨髓瘤吗？

Answer 1

血尿可能是多发性骨髓瘤的表现之一，但更常见于泌尿系统感染、结石、肾炎等疾病。多发性骨髓瘤属于血液系统罕见病，通常伴随骨痛、贫血等症状。

1、泌尿感染

细菌感染可能引起膀胱炎或尿道炎，导致血尿伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。

2、泌尿结石

结石移动可能划伤泌尿道黏膜引发血尿，常伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常可能导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿伴蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。

4、多发性骨髓瘤

浆细胞异常增殖可能破坏肾功能，导致血尿伴病理性骨折。确诊需骨髓活检，治疗包括硼替佐米、来那度胺等靶向药物。

出现血尿应及时检测尿常规和泌尿系统超声，避免剧烈运动并增加每日饮水量，持续血尿超过3天需肾内科就诊。