轻链型多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。症状按进展可分为早期骨痛乏力、中期病理性骨折及高钙血症、终末期多器官衰竭。
溶骨性病变导致腰背部或肋骨持续性疼痛,可能伴随病理性骨折,需通过双膦酸盐类药物延缓骨破坏。
骨髓造血受抑制引发面色苍白、活动后心悸,血红蛋白常低于100g/L,需促红细胞生成素改善贫血。
轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高,表现为泡沫尿或下肢水肿,需血浆置换联合化疗减轻肾脏负担。
免疫球蛋白减少易发肺炎或尿路感染,常见发热咳嗽症状,需静脉丙种球蛋白补充抗体。
出现不明原因骨痛或肾功能异常时应尽早就诊血液科,治疗期间需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止骨折。