垂体瘤微创手术后遗症有哪些

Question

在做完垂体瘤微创手术后，不知道后遗症有什么。垂体瘤微创手术后遗症有哪些？

Answer 1

垂体瘤微创手术后遗症主要有头痛、脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能减退等。手术方式、肿瘤位置及个体差异均可能影响后遗症发生概率。

1、头痛

术后早期常见硬膜牵拉或颅内压变化导致头痛，多数可自行缓解，持续剧烈头痛需排除出血或感染。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状。

2、脑脊液鼻漏

术中鞍膈损伤可能导致脑脊液经鼻窦漏出，表现为清水样鼻液。轻度漏液可能自愈，严重者需腰大池引流或手术修补，必要时使用头孢曲松预防感染。

3、尿崩症

下丘脑-垂体柄损伤导致抗利尿激素缺乏，表现为多尿、烦渴。可短期使用去氨加压素片剂或鼻喷雾剂，多数患者数周内恢复。

4、垂体功能减退

肿瘤切除可能影响垂体激素分泌，需监测甲状腺素、皮质醇等水平。出现乏力、低血压等症状时需激素替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等。

术后需定期复查垂体激素及头颅MRI，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻，出现持续发热、视力下降等症状应及时复诊。