放射性肺炎的治愈概率与病情严重程度相关,轻度病例通常可治愈,中重度可能遗留肺纤维化。治疗效果主要受照射剂量、基础肺功能、合并感染、干预时机等因素影响。
低剂量放射线引起的肺炎通过糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)和支气管扩张剂(如氨茶碱)治疗可完全缓解,高剂量可能导致不可逆损伤。
既往有慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病者,修复能力较差,需联合抗纤维化药物(如吡非尼酮)和长期氧疗。
继发细菌感染时会加重炎症,需根据痰培养结果选用抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松),病毒性感染需使用抗病毒药物(如奥司他韦)。
早期使用激素冲击治疗(如地塞米松)可显著改善预后,迟于症状出现2周后治疗者疗效降低。
建议治疗期间保持低氧流量吸入,进行呼吸康复训练,摄入高蛋白饮食如鱼肉、蛋清,定期复查胸部CT评估肺纤维化进展。