颈椎椎管狭窄症的核磁表现主要有椎管矢状径减小、硬膜囊受压、脊髓信号异常、神经根受压等特征。
核磁可清晰显示椎管前后径小于正常值,多因椎间盘突出、韧带增厚或骨质增生导致,测量值小于10毫米提示明显狭窄。
T2加权像可见硬膜囊前缘受压变形,呈"锯齿状"或"串珠样"改变,严重时脑脊液信号中断,多与椎体后缘骨赘形成相关。
急性期T2像可见脊髓内高信号,提示水肿或微出血;慢性期可表现为萎缩变细,常见于长期受压未及时干预的病例。
轴位像显示神经根鞘袖变形或消失,多合并椎间孔狭窄,部分病例可见神经根水肿增粗,与上肢放射痛症状密切相关。
建议患者避免颈部过度活动,睡眠时选择合适高度的枕头,若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。