过敏性支气管肺曲霉病是一种由曲霉菌致敏引起的变态反应性疾病,主要影响支气管和肺部,典型表现为喘息、咳嗽、咳痰等症状,严重时可导致支气管扩张和肺纤维化。
曲霉菌孢子吸入后,在支气管内定植并释放抗原,诱发IgE介导的I型变态反应和免疫复合物介导的III型变态反应,导致支气管壁炎症和损伤。
典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、咳棕褐色痰栓,可伴有发热、乏力等全身症状,长期未控制者可出现支气管扩张和肺功能进行性下降。
主要依据临床表现、血清IgE升高、曲霉特异性抗体阳性、胸部影像学显示支气管扩张或黏液栓等特征性改变,必要时需行支气管镜检查获取病理证据。
以糖皮质激素控制变态反应炎症为主,可联合抗真菌药物减少抗原负荷,严重病例需使用生物制剂靶向治疗,同时需监测肺功能和影像学变化。
患者应避免接触霉变环境,定期随访评估病情,遵医嘱规范用药,注意观察药物不良反应,保持适度运动增强肺功能。