右肾结石4mmx3mm需要手术吗

Question

我的右边腹部经常痛，做了B超检查才发现是长了肾结石，大小为4mm×3mm。右肾结石4mmx3mm需要手术吗？

Answer 1

右肾结石4毫米×3毫米通常无须手术治疗。肾结石的处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、保守排石：

直径小于6毫米的结石多数可通过大量饮水、适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合跳绳等跳跃运动促进结石移动。

2、药物溶石：

尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、头孢克肟等，需定期复查尿液酸碱度。

3、体外碎石：

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿等短期反应。

4、腔镜取石：

输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，经尿道置入可直视下激光碎石；经皮肾镜适合大于20毫米的鹿角形结石，需建立腰部穿刺通道。

建议保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及豆制品摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。