鞍结节脑膜瘤直径超过10毫米通常建议手术治疗。手术指征主要与肿瘤大小、症状进展、视力损害及占位效应有关。
1、肿瘤大小:
肿瘤直径超过10毫米可能压迫视神经或垂体结构,需通过显微镜下切除术或神经内镜手术干预。
2、症状进展:
出现进行性视力下降、视野缺损等神经功能损害时,即使肿瘤较小也需考虑手术减压。
3、占位效应:
肿瘤引起脑脊液循环障碍或明显占位效应时,需手术解除压迫,常用术式包括颅底入路肿瘤切除术。
4、影像学特征:
若MRI显示肿瘤包绕重要血管或呈侵袭性生长,需综合评估后制定个体化手术方案。
术后需定期复查MRI监测复发情况,同时注意维持激素平衡和神经功能康复训练。