肺性脑病常见体征包括意识障碍、精神行为异常、运动功能障碍及呼吸异常,多由慢性呼吸衰竭引发二氧化碳潴留和脑水肿所致。
表现为嗜睡或昏迷,与脑细胞代谢紊乱有关。需通过无创通气改善氧合,严重时需气管插管,可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压。
出现幻觉、躁狂等精神症状,源于高碳酸血症对中枢神经的毒性作用。需纠正酸碱失衡,必要时使用氟哌啶醇等镇静药物。
肌阵挛、扑翼样震颤等不自主运动,与电解质紊乱相关。应监测血钾血钠水平,补充电解质溶液。
潮式呼吸或呼吸暂停,提示呼吸中枢受抑制。需机械通气支持,联合呼吸兴奋剂如尼可刹米。
患者需严格低流量吸氧,避免高浓度氧加重二氧化碳潴留,同时加强营养支持改善呼吸肌功能。