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脑梗塞患者可能出现吞咽困难,属于常见并发症之一。吞咽困难程度与梗塞部位、面积及神经功能损伤程度相关。
早期可能仅表现为偶发呛咳或进食速度减慢,与脑干或皮质吞咽中枢轻微缺血有关。
进展期出现明显吞咽费力、流涎增多,常因延髓或双侧皮质延髓束受损导致咽喉肌群协调障碍。
终末期可能完全丧失吞咽功能,多见于大面积脑干梗塞,需鼻饲或胃造瘘维持营养。
建议出现吞咽困难及时进行吞咽功能评估,康复训练需在专业医师指导下进行,同时注意调整食物质地预防误吸。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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