肺炎通过听诊能听出来吗

Question

这两天一直咳嗽，去医院门诊做了检查，肺炎通过听诊能听出来吗？

Answer 1

肺炎通过听诊通常可以初步判断，但需结合其他检查确诊。听诊异常表现主要有湿啰音、干啰音、呼吸音减弱、哮鸣音等。

1、湿啰音

肺部细小水泡音提示肺泡内有炎性渗出，常见于细菌性肺炎，需进行胸部X线检查确认，治疗可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。

2、干啰音

气管支气管黏膜肿胀导致的高调音，多见于支原体肺炎，可能伴随刺激性干咳，建议完善血清抗体检测，可选用阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等药物治疗。

3、呼吸音减弱

肺实变或胸腔积液时呼吸传导降低，需警惕大叶性肺炎，常伴高热寒战，CT检查可明确范围，必要时使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星联合治疗。

4、哮鸣音

气道痉挛产生的哨笛音常见于病毒性肺炎合并喘息，儿童患者需家长密切观察血氧饱和度，可雾化吸入布地奈德、特布他林缓解症状。

听诊发现异常应及时进行血液检查、影像学检查明确诊断，治疗期间保持室内空气流通，适当增加水分摄入帮助痰液稀释。