乳腺癌为什么先化疗后手术

Question

我妈妈被医院查出来有乳腺癌了，医生给出的建议就是不能马上手术，而是先化疗，然后再做手术。乳腺癌为什么先化疗后手术？

Answer 1

乳腺癌先化疗后手术的临床策略主要基于肿瘤降期、评估药物敏感性、控制微转移灶、保留器官功能等考虑。

1. 肿瘤降期

新辅助化疗可缩小肿瘤体积，使部分局部晚期乳腺癌从不可手术转为可手术状态，提高根治性切除概率。

2. 药敏评估

术前化疗能直观观察肿瘤对药物的反应性，为术后辅助治疗方案选择提供重要依据，无效时可及时更换方案。

3. 微转移控制

化疗药物能早期杀灭循环肿瘤细胞和隐匿性转移灶，降低手术操作导致的肿瘤细胞扩散风险。

4. 保乳机会

对于有保乳意愿的患者，肿瘤体积缩小后可能实现保留乳房的手术方式，改善术后生活质量。

该方案需严格评估患者病理类型及分子分型，三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌对新辅助化疗更敏感，治疗期间应定期影像学评估疗效。