前列腺癌骨转移属于晚期严重并发症,疾病进展程度从局部扩散到多发性骨转移排列。骨转移可导致病理性骨折、脊髓压迫等严重事件,需立即就医干预。
早期可能仅累及骨盆或脊柱单个部位,表现为持续性骨痛,可通过双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)、放疗及内分泌治疗控制。
肿瘤细胞广泛浸润骨骼,常伴随高钙血症和贫血,需联合靶向治疗(如镭-223)及镇痛管理,可能出现承重骨病理性骨折风险。
椎体转移灶压迫神经根时,可导致下肢瘫痪或大小便失禁,需紧急进行椎体成形术或减压手术,配合大剂量糖皮质激素治疗。
全身多系统受累时出现恶病质,治疗以姑息镇痛为主,可选用阿片类药物(如羟考酮)联合放射治疗缓解症状。
建议定期监测骨密度及肿瘤标志物,保持适度钙质摄入但避免过量补钙,在医生指导下进行低强度抗阻力训练维持骨骼强度。