乳腺癌手术不一定要切除整个乳房,具体手术方式主要有保乳手术、乳房全切术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术。
适用于肿瘤较小且位置局限的患者,通过切除肿瘤及周围少量正常组织保留乳房外形,术后需配合放疗降低复发概率。
针对肿瘤较大或多发病灶的情况,需切除患侧全部乳腺组织,可同期进行腋窝淋巴结清扫,术后可能需佩戴义乳。
全切术后可通过假体植入或自体组织移植重建乳房外观,分为即刻重建与延期重建两种时机选择。
通过示踪剂定位最先可能转移的淋巴结进行病理检查,若阴性可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。
手术方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定,术后应定期复查并配合内分泌治疗或靶向治疗等综合管理。