前列腺癌已经骨转移

Question

最近医生说我得了前列腺癌。前列腺癌已经骨转移的治疗方法是什么？

Answer 1

前列腺癌骨转移属于晚期恶性肿瘤并发症，常见转移部位包括脊柱、骨盆和股骨，可能由肿瘤细胞侵袭、血液循环扩散等因素引起，需通过内分泌治疗、放疗、靶向药物及镇痛管理等多学科综合干预。

1. 内分泌治疗：

雄激素剥夺治疗是基础方案，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物，可联合比卡鲁胺等抗雄激素药物延缓进展。

2. 放射治疗：

针对疼痛性骨转移灶实施局部放疗，采用体外放射或放射性核素钐-153治疗，可有效缓解骨痛并降低病理性骨折风险。

3. 靶向药物：

新型雄激素受体抑制剂如恩扎卢胺、阿比特龙可突破传统内分泌治疗耐药，联合多西他赛化疗能延长生存期。

4. 骨保护治疗：

双膦酸盐类药物如唑来膦酸、地诺单抗可抑制破骨细胞活性，预防骨相关事件，需配合钙剂和维生素D补充。

建议定期监测骨代谢标志物与影像学变化，保持适度活动预防骨质疏松，疼痛加剧时及时调整镇痛方案。