支气管炎咳嗽，喉咙有痰，可以做全麻宫腔镜手术吗

Question

经常咳嗽，而且喉咙有痰，说是支气管炎引起，支气管炎咳嗽，喉咙有痰可以做全麻宫腔镜手术吗？

Answer 1

支气管炎咳嗽伴痰时通常不建议立即进行全麻宫腔镜手术。主要风险包括麻醉呼吸道并发症、痰液阻塞、术后感染加重、咳嗽影响手术操作。

1、麻醉风险：

全麻需气管插管，支气管炎患者气道敏感性增高，可能诱发支气管痉挛或喉头水肿，建议术前控制炎症。

2、痰液影响：

痰液积聚可能增加术中误吸风险，需通过雾化吸入氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液，必要时延迟手术。

3、感染控制：

急性支气管炎可能增加术后肺部感染概率，需完善血常规和C反应蛋白检查，确认无细菌感染后再手术。

4、手术干扰：

剧烈咳嗽可能导致宫腔镜操作穿孔风险升高，可短期使用右美沙芬或可待因镇咳，但需评估药物相互作用。

建议术前进行肺功能评估，待咳嗽咳痰症状缓解1-2周后再考虑手术，期间可配合布地奈德雾化减轻气道炎症。