胸部CT显示肺纤维灶，胸膜增厚，最近咳嗽

Question

昨天去医院体检时，胸部CT显示肺纤维灶，胸膜增厚，最近咳嗽，是怎么回事？

Answer 1

咳嗽伴随胸部CT显示肺纤维灶和胸膜增厚可能与慢性支气管炎、肺结核后遗改变、间质性肺病或尘肺等因素有关，需结合临床表现进一步评估。

1、慢性炎症

长期吸烟或空气污染可能导致支气管慢性炎症，表现为咳嗽伴少量白痰。建议戒烟并避免二手烟暴露，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或复方甘草片等祛痰药物。

2、感染后改变

既往肺结核或严重肺炎可能遗留肺纤维灶，胸膜增厚多为炎症修复表现。若当前无活动性感染，需定期复查胸部CT监测病灶变化。

3、职业暴露

长期接触粉尘或化学气体可能诱发尘肺，典型表现为进行性呼吸困难。确诊需结合职业史，必要时进行肺功能检查，可使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。

4、特发性病变

间质性肺病可能出现不明原因咳嗽伴Velcro啰音，高分辨率CT有助于鉴别。糖皮质激素如泼尼松片可能改善症状，但需严格遵医嘱调整剂量。

日常需保持室内空气流通，避免剧烈运动诱发气促，咳嗽持续加重或出现咯血时应立即呼吸科就诊。