肺性脑病怎么办

Question

最近感觉很嗜睡，检查发现是肺性脑病，肺性脑病怎么办？

Answer 1

肺性脑病可通过氧疗、药物治疗、机械通气、原发病治疗等方式干预。肺性脑病通常由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、二氧化碳潴留、酸碱平衡紊乱等原因引起。

1、氧疗：

低流量持续吸氧可纠正缺氧状态，避免二氧化碳麻醉。家庭氧疗需配备医用制氧机，氧浓度控制在25%-29%，每日使用时间超过15小时。

2、药物治疗：

呼吸兴奋剂如尼可刹米可改善通气功能，茶碱类如氨茶碱能解除支气管痉挛，糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻脑水肿。需在医生指导下使用。

3、机械通气：

严重呼吸衰竭时需无创或有创通气支持。无创通气采用面罩正压通气，有创通气需气管插管，参数根据血气分析调整。

4、原发病治疗：

控制肺部感染需使用头孢曲松等抗生素，慢性肺病急性加重期需雾化吸入布地奈德，心力衰竭患者需联合利尿剂治疗。

患者应保持半卧位休息，限制液体摄入量，每日监测血氧饱和度。出现嗜睡、烦躁等神经症状时需立即就医。