肺部肺大泡和小结节多数情况下不严重,具体需结合大小、数量及生长速度评估,主要观察指标有体积变化、边缘特征、伴随症状、高危因素。
肺大泡和小结节若直径小于5毫米且长期稳定,通常为良性;短期内快速增大需警惕恶性可能,建议每3-6个月复查胸部CT。
边缘光滑的小结节多为炎症或钙化灶;分叶状、毛刺征等特征可能提示肿瘤,需结合增强CT或PET-CT进一步鉴别。
咳嗽、咯血、胸痛等症状伴随结节出现时需重视;无症状的孤立性结节恶性概率较低,但仍需定期随访。
长期吸烟、肺癌家族史、接触石棉等职业暴露人群,即使小结节也建议尽早进行多学科会诊评估。
日常应避免吸烟及二手烟,适量有氧运动有助于改善肺功能,若随访中出现结节形态改变或新发症状需及时胸外科就诊。