慢性淋巴细胞白血病的检查

Question

我爸爸最近身体感觉比以前虚弱，还开始流鼻血，害怕是慢性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病的检查？

Answer 1

慢性淋巴细胞白血病患者需要检测血常规。可见白细胞明显增多，计数大于10×10^9/L，淋巴细胞数≥50%，绝对值≥5×10^9/L，以成熟淋巴细胞为主，可见未成熟淋巴细胞。有些病人可能伴有血红蛋白或血小板减少症。骨髓检查显示骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞大于或等于40%，以成熟淋巴细胞为主，原淋巴细胞和未成熟淋巴细胞少见，一般小于5%，粒细胞和红细胞系减少，后期巨核细胞系也减少。

Answer 2

可以做外周血涂片，做流式细胞仪，T细胞亚群检测用于诊断再生障碍性贫血，一般来说，病毒感染的可能性最大。进行骨髓细胞学检查，取髂骨、脊柱棘突或胸骨标本进行骨髓细胞学检查。当白血病发生时，骨髓异常增生会明显活跃，肿瘤细胞占40%以上，细胞形态与外周血细胞形态一致，淋巴细胞增多。骨髓细胞学检查不需要，但有助于判断患者的临床分期和预后。