滞留流产是什么

Question

滞留流产是什么

Answer 1

滞留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后，未能自然排出体外的情况。医学上称为稽留流产，属于自然流产的一种特殊类型。

一、病因

稽留流产可能与内分泌异常、子宫畸形、感染等因素有关。内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能减退会影响胚胎发育；子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫会妨碍胚胎正常着床；感染因素包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等病原体感染。

二、症状

主要表现包括早孕反应消失、阴道少量流血、妊娠试验转阴，部分孕妇可能出现轻微下腹坠痛。妊娠8周后稽留流产可能出现乳房胀痛减轻、子宫不再增大等情况。

三、诊断

需要通过B超检查确认胎儿心跳停止、胚囊变形或停止发育，配合血HCG水平测定辅助诊断。妊娠6周后超声未见胎心搏动，或妊娠囊平均直径超过25毫米未见胚芽可作为诊断依据。

四、治疗

治疗方法主要有药物流产和手术清宫两种。药物流产常用米非司酮片联合米索前列醇片；手术清宫包括负压吸引术和钳刮术，具体选择需根据孕周大小和患者身体状况决定。

五、预防

计划妊娠前建议完善孕前检查，治疗慢性疾病；妊娠早期避免接触有毒物质、放射线；保持规律作息，补充叶酸等营养素；有反复流产史者可考虑进行染色体检查和免疫学评估。

稽留流产后应注意休息，遵医嘱使用抗生素预防感染；保持会阴清洁，一个月内避免盆浴和性生活；饮食上保证优质蛋白和铁元素摄入，有助于子宫内膜修复；术后需复查B超确认宫腔无残留，下次妊娠建议间隔3-6个月。若出现持续阴道流血、发热或剧烈腹痛应及时就诊。