阴道B超主要用于检查子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官,可辅助诊断妇科疾病或监测妊娠情况。
阴道B超能清晰显示子宫形态、内膜厚度及肌层结构,常见检查内容包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。黏膜下肌瘤通常表现为宫腔内类圆形低回声团块,肌壁间肌瘤可见肌层内不均质结节。内膜息肉呈现为内膜局部增厚或蒂状突起,多伴有月经异常。
检查可发现卵巢囊肿、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等病变。生理性囊肿表现为壁薄无回声区,病理性囊肿常有分隔或乳头状结构。多囊卵巢表现为卵巢体积增大且周边排列多个小卵泡。恶性肿瘤可能显示囊实性混合包块伴血流信号异常。
输卵管积水时可见迂曲管状无回声区,积脓则伴有内部点状回声。严重盆腔粘连可能导致输卵管形态扭曲、位置固定。但单纯阴道B超对输卵管通畅性判断有限,需结合造影检查。
孕5周后可观察到妊娠囊,6周可见胎芽及原始心管搏动。能确定胚胎数量、孕囊位置、发育是否与停经时间相符,排除宫外孕、胚胎停育等异常。绒毛膜下血肿表现为妊娠囊周围新月形无回声区。
能准确判断宫内节育器位置是否正常,发现节育器下移、嵌顿或穿孔。正常位置应在宫腔内近宫底部,下移时可见节育器接近宫颈内口。金属节育器呈强回声伴彗星尾征,塑料节育器为管状回声。
检查前排空膀胱可提高图像清晰度,月经干净后3-7天是评估内膜病变的最佳时机。有阴道出血或急性炎症时应暂缓检查,妊娠12周后建议改用腹部B超。检查后轻微出血属正常现象,需保持会阴清洁,避免24小时内性生活。若出现持续腹痛或异常分泌物应及时就医。