耳膜穿孔的表现

Question

耳膜穿孔的表现

Answer 1

耳膜穿孔的表现主要有听力下降、耳痛、耳漏、耳鸣及眩晕等症状。医学上称为鼓膜穿孔，可由外伤、感染、气压伤等因素引起。

1、听力下降：

鼓膜振动是声音传导的重要环节，穿孔后中耳传音功能受损，多表现为传导性听力下降。轻微穿孔可能仅有轻微听力减退，较大穿孔时对低频声音感知更明显减弱。使用耳镜检查可见鼓膜不同程度缺损。

2、耳痛：

急性穿孔早期常伴随剧烈刺痛，穿孔瞬间疼痛最显著随后减轻。若继发感染可出现持续性胀痛，伴随耳部充血肿胀。儿童可能表现为频繁抓挠耳朵、夜间哭闹。

3、耳漏：

感染性穿孔会出现脓性或血性分泌物，细菌性中耳炎可导致黄色粘稠脓液，结核性感染可见稀薄水样分泌物。外伤性穿孔初期多见少量血性渗出。

4、耳鸣：

约半数患者出现蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣，与中耳气压变化、耳蜗功能受累有关。高频穿孔者耳鸣更明显，可能伴随耳闷塞感。

5、眩晕：

鼓膜后上部穿孔可能波及前庭窗，导致内淋巴液波动引发眩晕。表现为天旋地转感，头部运动时加重，可能伴随恶心呕吐。

发现耳膜穿孔应及时就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻、耳道进水。外伤性小穿孔通常4周内自愈，感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。慢性穿孔影响听力者可考虑鼓膜修补术，术后3个月避免乘坐飞机或潜水。日常保持耳道干燥，洗澡时可使用医用耳塞防护。