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羊水栓塞对胎儿有什么影响
病情描述:
羊水栓塞对胎儿有什么影响
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    羊水栓塞可能对胎儿造成致命影响,主要包括急性缺氧、胎心异常、胎儿窘迫甚至死亡。羊水栓塞是羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应综合征,具有起病急骤、病情凶险的特点。


    羊水栓塞发生时母体可能出现循环衰竭和凝血功能障碍,胎盘供血急剧减少。胎儿处于宫内缺氧状态,胎心率可表现为反复晚期减速、变异减速或胎心过缓。缺氧持续超过6分钟可能造成不可逆的脑损伤。部分存活新生儿可能出现缺氧缺血性脑病,表现为肌张力异常、惊厥发作或喂养困难。约三分之一的羊水栓塞病例伴随胎儿死亡,主要与诊断救治不及时有关。实施紧急剖宫产的胎儿存活率相对较高,但仍有不同程度的后遗症风险。


    及时识别羊水栓塞并迅速终止妊娠是挽救胎儿的关键。建议孕晚期加强胎动监测,出现胎动减少或阴道流液等情况立即就医。分娩过程中医疗机构需持续胎心监护,备齐急救设备。确诊羊水栓塞后应在稳定母体生命体征的同时,5分钟内完成剖宫产手术。新生儿科医生需提前做好窒息复苏准备,对出生后新生儿进行Apgar评分和血气分析。

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