百日咳诊断标准

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百日咳诊断标准

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吴建军副主任医师北京中医药大学第三附属医院

百日咳是人体的一种急性呼吸道的传染性疾病，百日咳主要表现为患者的呼吸道感染并出现不断咳嗽和类似于感冒的症状。针对百日咳患者的确诊方式是看患者有没有明显的咳嗽，并且咳嗽的周期是否过长。还可以对患者进行白细胞计数的检查，并且进行细菌特异性核酸检测等方式。

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核酸检测能查出无症状，但是为保证测试结果的准确性，大多数测试都需要重复。检查结果呈阳性可诊断为无症状感染，需隔离观察病人，至少隔离观察14天以上，14天后再复查，如果检查结果呈阴性，说明新冠病毒被吞噬细胞吞噬，并在体内产生特异性抗体。

鼻咽拭子需要通过患者鼻孔进行采集，基本不会出现咽反射，采样人员采用侧位站立暴露风险较低，而且可以取得更足量的标本，从而提高检测的准确率。鼻咽拭子在准确率和安全性方面是优于口咽拭子的。

核酸检测是阴性血清抗体是阳性有两个原因，一个是本身测试不准，存在误差。另外是曾经感染了这个病毒，但是比较轻，自己愈合后产生抗体，核酸阴性就没什么问题。

感冒流鼻涕可以做核酸检测，但是一般没有异常的症状，无需接受检测，这可能是病毒性感冒。要是之前曾经接触过高危人群，可以做核酸检测核酸检测，等待时间大概几个小时。

核酸检测是通过采集人体的分泌物来进行检测，病毒进入人体后会刺激人体的免疫系统产生抗体来对抗病毒。血清抗体检测是人体对血液中的抗体水平来进行检测，抗体的产生要在感染病毒后几天甚至十几天才能出现，相对会滞后一些。

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