预防死胎可通过规范产前检查、控制妊娠期疾病、避免有害暴露、监测胎动变化、及时就医等方式实现。死胎可能与胎盘功能异常、胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、宫内感染等因素有关。
孕妇需按医嘱定期进行超声、胎心监护等产前检查。孕早期通过超声排除胎儿严重畸形,孕中期进行唐氏筛查或无创DNA检测,孕晚期每周监测胎心及羊水量。规律产检有助于早期发现胎盘早剥、胎儿生长受限等高危因素。
妊娠期高血压疾病可通过低盐饮食、补钙片预防。妊娠期糖尿病需监测血糖并调整饮食结构,必要时使用胰岛素注射液控制血糖。甲状腺功能异常者需口服左甲状腺素钠片维持甲状腺激素水平。
孕期需远离烟草、酒精及放射线污染环境。禁止使用非医嘱药物如阿司匹林肠溶片等抗凝剂。慎重使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液,可能损害胎儿听神经。
孕28周后每日固定时间记录胎动次数,2小时内正常胎动应超过10次。胎动突然减少或消失可能是胎儿窘迫信号,须立即使用便携式胎心仪检测或就医。持续胎动异常可能与胎儿缺氧有关。
出现阴道流血、持续性腹痛、视物模糊等先兆子痫症状时需急诊处理。确诊胎膜早破者需预防性使用注射用青霉素钠抗感染。妊娠期发现抗磷脂抗体阳性时需皮下注射低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。
孕妇应保持均衡膳食,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充含叶酸的复合维生素片。适度进行孕期瑜伽等有氧运动,避免久坐或剧烈活动。保证每晚7-9小时睡眠,采取左侧卧位改善子宫供血。妊娠期间出现头晕、水肿加重等症状时需复诊评估。