脊柱畸形能否保守治疗需根据畸形类型和严重程度决定,轻度特发性脊柱侧弯、姿势性驼背等可通过支具矫正、运动疗法、物理治疗、姿势训练等方式干预,严重先天性畸形或进展性侧弯超过40度通常需手术。
适用于骨骼未闭合的青少年特发性侧弯,定制矫形支具需每日佩戴20小时以上,需定期复查调整角度,配合肌肉锻炼可延缓进展。
施罗德体操、脊柱侧弯特定运动能增强核心肌群对称性,改善柔韧性,对Cobb角20度以内患者效果显著,需专业康复师指导训练。
电刺激、超声波等可缓解肌肉失衡疼痛,牵引治疗对轻度椎体旋转有帮助,需结合影像学评估选择适配方案。
通过生物反馈、悬吊训练纠正不良体态,对功能性驼背和早期Scheuermann病有效,需长期坚持并避免负重活动。
保守治疗期间建议每3-6个月复查全脊柱X光片,若年度进展超过5度或出现神经症状需考虑手术,日常需避免单侧负重及高强度冲击运动。