干燥综合征患者可以怀孕,但需在医生指导下评估病情稳定性和药物安全性,妊娠期间可能面临胎儿发育异常、早产等风险。
1、病情评估
妊娠前需通过血液检查、唾液腺功能测试等评估疾病活动度,抗SSA/SSB抗体阳性者需重点监测胎儿心脏。
2、药物调整
羟氯喹可继续使用,但需停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物,必要时改用泼尼松等安全性较高的激素。
3、孕期监测
每4-6周复查自身抗体和胎儿超声,尤其关注18-24周胎儿心脏传导系统发育情况。
4、分娩管理
阴道分娩并非禁忌,但合并血小板减少或血管炎者需剖宫产,新生儿需筛查新生儿狼疮。
建议孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期保持口腔湿润和皮肤护理,定期到风湿免疫科和产科联合随访。