气管支气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出术、药物治疗、手术治疗等方式处理,通常由误吞食物、儿童好奇心强、神经系统疾病、外伤等原因引起。
适用于意识清醒的异物窒息患者,通过冲击腹部产生气流推动异物排出,家长需立即对儿童实施该急救措施,同时呼叫急救人员。
全麻下用硬质支气管镜取出异物,可能与坚果类食物误吸有关,常伴随剧烈呛咳、呼吸困难等症状,可使用异丙酚、芬太尼等麻醉药物配合操作。
继发感染时需用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,支气管痉挛者可雾化吸入沙丁胺醇,家长需遵医嘱给儿童准确用药。
异物嵌顿导致气管穿孔时需行开胸手术,可能与外伤导致金属异物存留有关,表现为咯血、皮下气肿等症状,术后需用哌拉西林他唑巴坦预防感染。
避免给幼儿食用整粒坚果或果冻,进食时保持安静,若突发呼吸困难应立即就医,术后定期复查胸部CT评估恢复情况。