妊娠期肝血肿是什么原因引起的

Question

妊娠期肝血肿是什么原因引起的

Answer 1

妊娠期肝血肿可能由妊娠期高血压疾病、肝脏血管异常、外伤或凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查、血液检测等方式确诊，并根据病因采取降压治疗、手术干预或纠正凝血功能等措施。

1. 妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压可能导致肝脏血管内皮损伤，引发肝包膜下出血。患者可能出现右上腹痛、恶心呕吐等症状。治疗以控制血压为主，可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，严重时需终止妊娠。

2. 肝脏血管异常

既往存在的肝脏血管瘤或先天性血管畸形在妊娠期可能因血流动力学改变而破裂。典型表现为突发剧烈腹痛伴休克。需通过血管造影确诊，紧急情况下需行肝动脉栓塞术或部分肝切除术。

3. 腹部外伤

妊娠期腹部受到直接撞击或挤压可能导致肝实质撕裂伤。常伴有腹膜刺激征和失血性休克表现。轻度血肿可保守治疗，严重出血需急诊剖腹探查止血。

4. 凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、子痫前期或HELLP综合征时，凝血机制异常易诱发自发性肝出血。需输注血小板、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能，同时治疗原发病。

妊娠期出现持续右上腹痛、肩部放射痛或不明原因休克时，应立即就医排查肝血肿，日常需定期监测血压并避免剧烈活动。