瘢痕妊娠是怎样造成的

Question

瘢痕妊娠是怎样造成的

Answer 1

瘢痕妊娠可能由剖宫产史、子宫手术史、胎盘附着异常、子宫内膜损伤等原因引起，可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫术、子宫切除术等方式干预。

1、剖宫产史

既往剖宫产导致子宫瘢痕处肌层薄弱，孕囊易在此着床。需通过超声监测妊娠进展，必要时使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。

2、子宫手术史

子宫肌瘤剔除术等手术形成的瘢痕可能改变宫腔环境。早期发现可采用子宫动脉栓塞术阻断血供，配合注射用天花粉蛋白等药物杀胚。

3、胎盘附着异常

胎盘滋养细胞异常侵入瘢痕处肌层，可能伴随阴道流血、腹痛。需在宫腔镜下行清宫术，术后使用缩宫素注射液预防出血。

4、子宫内膜损伤

多次人工流产等操作损伤内膜基底层，导致瘢痕处血供异常。严重者需行子宫切除术，术后补充戊酸雌二醇片等激素药物调节内分泌。

确诊瘢痕妊娠后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，定期复查血HCG及超声评估治疗效果。