多数情况下第一胎剖宫产后二胎可以顺产。能否顺产主要与子宫切口愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素有关。
剖宫产术后子宫瘢痕愈合良好是顺产的前提,需通过超声评估瘢痕厚度,通常建议厚度超过2.5毫米。
胎儿体重控制在3500克以下且胎位正常时顺产成功率较高,巨大儿或臀位会增加子宫破裂风险。
骨盆径线正常、宫颈条件成熟者更适合顺产,临产后需持续监测宫颈扩张速度和胎头下降情况。
建议两次分娩间隔18个月以上,此时子宫瘢痕肌肉化程度更完善,子宫破裂概率低于1%。
建议孕36周后由产科医生综合评估,选择有紧急剖宫产条件的医院试产,分娩过程中需严密监测胎心及宫缩情况。