肺不张患者能否顺产需根据病情严重程度评估,轻度肺不张在严密监测下可能尝试顺产,严重肺不张或合并呼吸衰竭时需选择剖宫产。
1、病情评估
肺不张范围小于一个肺叶且无低氧血症,可考虑顺产。需通过胸部CT、动脉血气分析评估肺功能。
胎儿大小适中、骨盆条件良好且无其他妊娠并发症时,顺产成功率较高。产程中需持续胎心监护。
3、呼吸支持
合并中度以上肺不张时,需配备无创呼吸机待产。出现血氧饱和度低于90%应立即终止顺产。
4、多科协作
需呼吸科与产科联合制定方案。产程中突发呼吸困难需紧急启动剖宫产预案。
肺不张孕妇应提前进行呼吸功能锻炼,分娩时选择具备重症监护条件的医院,产后需加强肺部物理治疗预防感染。