肺癌患者输注抗生素主要用于治疗或预防肺部感染,常见原因包括肿瘤阻塞气道继发感染、放化疗后免疫力下降、术后预防性用药以及合并慢性呼吸道疾病急性发作。
肿瘤压迫支气管导致分泌物滞留,易引发细菌性肺炎。需通过痰培养选择敏感抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星,同时配合支气管镜解除阻塞。
放化疗会显著降低中性粒细胞水平,增加铜绿假单胞菌等机会性感染风险。此时需使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,并监测血常规变化。
肺叶切除术后24小时内需预防性使用二代头孢如头孢呋辛,降低手术部位感染概率,用药时间通常不超过48小时。
合并慢阻肺患者出现黄脓痰、气促加重时,提示可能合并细菌感染,需经验性使用阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见病原体。
肺癌患者使用抗生素期间应定期评估感染指标,避免长期广谱抗生素导致真菌感染或耐药菌产生,同时加强营养支持提升免疫力。