病毒性肺炎是否需要住院取决于病情严重程度,轻度患者可居家观察,重症需住院治疗。主要影响因素有年龄、基础疾病、血氧饱和度、影像学表现。
婴幼儿及65岁以上老年人免疫力较弱,病情进展快,出现呼吸困难或血氧低于93%时建议住院。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等患者易发展为重症,需住院监测心肺功能并给予氧疗支持。
静息状态下血氧持续低于90%提示肺部换气功能障碍,需住院进行高流量氧疗或无创通气。
CT显示双肺多发磨玻璃影或实变范围超过50%时,提示存在严重肺部炎症反应,需住院抗病毒治疗。
居家治疗期间应保持室内通风,每日监测体温和血氧,若出现胸闷加重或呼吸频率超过30次/分需立即就医。