小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复上气道阻塞为特征的疾病,常见病因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、颅面结构异常等。
腺样体过度增生可阻塞鼻咽部气道,表现为夜间打鼾、张口呼吸,可通过鼻内镜检查确诊,必要时行腺样体切除术。
Ⅲ度以上扁桃体肥大会导致口咽部狭窄,多伴有反复扁桃体炎病史,睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数升高,扁桃体切除术可改善症状。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过同年龄95百分位需警惕,建议通过饮食控制和运动减重,严重者需持续气道正压通气治疗。
小下颌、腭弓高拱等先天畸形可改变气道结构,多伴有特殊面容,需口腔正畸或正颌手术干预,术前需完善头颅侧位片检查。
建议家长定期监测患儿睡眠质量,避免仰卧位睡眠,若出现白天嗜睡、注意力下降等表现应及时至耳鼻喉科或睡眠专科就诊。