肺栓塞和肺梗死的区别

Question

肺栓塞和肺梗死的区别

Answer 1

肺栓塞与肺梗死的主要区别在于病变性质及组织损伤程度，肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支，肺梗死则是栓塞导致局部肺组织缺血坏死。

1、定义差异

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的病理状态，肺梗死是肺栓塞后因血流中断引发的肺组织坏死，后者为前者的严重并发症。

2、病理机制

肺栓塞未必引发肺梗死，取决于侧支循环代偿能力；肺梗死需满足肺动脉阻塞合并支气管动脉供血不足的双重缺血条件。

3、临床表现

肺栓塞常见突发胸痛、呼吸困难和咯血，肺梗死患者症状更剧烈且持续，可能出现发热及特征性楔形肺实变影。

4、影像学特征

CT肺动脉造影可确诊肺栓塞，肺梗死典型表现为外周楔形磨玻璃影伴基底朝向胸膜，增强扫描无灌注。

出现可疑症状应立即就医，确诊需结合D-二聚体、血气分析及影像学检查，抗凝治疗是肺栓塞基础方案，大面积栓塞需溶栓或取栓。