怎么判断是脊髓型颈椎病

Question

怎么判断是脊髓型颈椎病

Answer 1

脊髓型颈椎病可通过肢体麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、病理反射阳性等典型症状结合影像学检查判断。

1、肢体症状

早期出现单侧或双侧上肢麻木刺痛，后期可发展为握力减退、持物坠落，下肢表现为踩棉花感或痉挛步态。

2、神经体征

查体可见霍夫曼征阳性、腱反射亢进等锥体束损害表现，严重者出现括约肌功能障碍。

3、影像学依据

颈椎MRI能清晰显示脊髓受压程度，可见T2加权像高信号改变，CT可辅助观察骨性结构异常。

4、鉴别诊断

需排除肌萎缩侧索硬化、多发性硬化等疾病，结合脑脊液检查及肌电图检查综合判断。

出现疑似症状应尽早就诊神经外科或脊柱外科，避免剧烈转头或按摩颈部，睡眠时建议使用颈椎支撑枕。