什么是糖尿病的酸中毒

Question

什么是糖尿病的酸中毒

Answer 1

糖尿病酸中毒是糖尿病患者因胰岛素严重缺乏或急性感染等诱因引发的代谢性酸中毒，主要类型包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，临床表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识障碍等。

1、酮症酸中毒

1型糖尿病常见，因胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，血液pH值降低。需立即补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。

2、高渗性昏迷

2型糖尿病多见，严重高血糖导致血浆渗透压升高，可能出现抽搐或昏迷。治疗需快速补液纠正脱水，药物选用低渗盐水、胰岛素类似物、肝素钠注射液。

3、感染诱发

肺炎或尿路感染等可加重代谢紊乱，伴随发热和白细胞升高。需控制感染源，抗生素可选择头孢曲松、左氧氟沙星，同时监测电解质平衡。

4、药物因素

擅自停用胰岛素或使用糖皮质激素可能诱发酸中毒，伴随血糖急剧升高。需调整降糖方案，可选用二甲双胍缓释片、格列美脲、西格列汀等口服药。

糖尿病患者应定期监测血糖和酮体，出现多饮多尿加重、呼气烂苹果味等症状时须立即就医，日常需规范用药并预防感染。